Neste artigo iremos apresentar os principais sintomas, possíveis causas e tratamentos para os miomas subserosos.
Os miomas uterinos são nódulos que se desenvolvem em diferentes partes do órgão a partir de suas células musculares.
Essas lesões, que também são chamadas de leiomiomas ou fibromas, são classificadas de acordo com o local em que estão posicionadas em relação à parede do útero. No caso dos miomas subserosos, eles acometem a camada externa da parede uterina.
Na maioria das vezes não apresentam sintomas, a menos que cresçam desordenadamente a ponto de comprimir outros órgãos da cavidade abdominal.
As possíveis causas:
Pouco é sabido sobre o que pode desencadear o processo de desenvolvimento dos miomas uterinos. As principais hipóteses estão relacionadas aos fatores hormonais e genéticos, pois o estrogênio e a progesterona têm papel central no crescimento das lesões. Por isso, também, que a incidência dos miomas atinge principalmente mulheres em idade reprodutiva.
Existem outros fatores e comportamentos de risco que podem levar ao aparecimento de miomas uterinos:
- hipertensão arterial;
- idade;
- menarca precoce;
- consumo em excesso de álcool ou cafeína;
- alimentação desequilibrada, com muita carne vermelha e poucos legumes e vegetais;
- obesidade.
Os principais sintomas:
A ocorrência da sintomatologia, embora rara, pode afetar consideravelmente a qualidade de vida das pacientes.
As principais manifestações clínicas de quadros de miomas subserosos incluem:
- sangramento uterino anormal;
- dores pélvicas;
- cólicas intensas;
- infertilidade;
- disfunções intestinais;
- retenção urinária ou micção frequente.
Miomas e Infertilidade:
A incapacidade de reproduzir é uma grande preocupação das mulheres que desejam engravidar e são diagnosticadas com miomas uterinos.
É raro de acontecer, mas quando a presença dos miomas prejudica a fertilidade, pode ser pelos seguintes motivos:
- obstrução perto das trompas;
- deformidade da cavidade uterina;
- modificação da anatomia tubo-ovariana;
- inflamação do endométrio.
Vale ressaltar que é possível engravidar mesmo com miomas. Entretanto, a gestação pode sofrer algumas complicações como, parto prematuro, anomalias fetais e abortamentos.
Os Tratamentos:
Em muitos casos assintomáticos – sem a presença de sintomas – a conduta expectante costuma ser recomendada. Consiste em monitorar, com exames de imagem frequentes, o desenvolvimento dos miomas e a evolução das lesões.
Em quadros sintomáticos, ou caso haja necessidade, existem diferentes possibilidades de tratamento.
Tratamento Medicamentoso
O objetivo desse tipo de tratamento é retardar, reduzir ou eliminar o crescimento dos miomas. Os remédios, além de melhorar a qualidade de vida da paciente, podem ser utilizados antes de procedimentos cirúrgicos para facilitar o trabalho dos cirurgiões e possibilitar o uso de técnicas cirúrgicas minimamente invasivas.
Tratamentos Cirúrgicos para Miomas Subserosos
A necessidade de realizar procedimentos cirúrgicos deve ser cautelosamente analisada de forma individual. Cada caso demanda um tipo de abordagem específica.
Há casos em que a embolização dos miomas ou a miomectomia laparoscópica resolve a questão. Em outros situações pode se fazer necessária a retirada do útero – miomectomia.
O fundamental é estar sempre em contato com profissionais da saúde de sua confiança e realizar consultas e exames de rotina com regularidade. O diagnóstico precoce facilita e aumenta as chances de sucesso dos tratamentos.
