Muitas mulheres e alguns homens sentirão dor durante a relação sexual em algum momento da vida. O termo clínico para dor durante o sexo é dispareunia e suas características podem variar muito de pessoa para pessoa.
Para alguns, essa dor pode ser intensa, aguda ou latejante, enquanto para outros pode ser leve e contínua. Em alguns casos, pode acontecer na penetração inicial e desaparecer rapidamente, mas em outros casos, pode ocorrer durante a penetração ou após o sexo com penetração estar em andamento e durar dias após a relação sexual.
A dispareunia nem sempre ocorre todas as vezes que uma pessoa faz sexo. Pode ocorrer apenas de vez em quando ou apenas em certas posições. A dor durante o sexo pode ter implicações maiores se não for tratada, como afetar os relacionamentos íntimos, a autoestima, a autopercepção ou a saúde mental de um indivíduo. Mulheres com endometriose geralmente apresentam dispareunia, mais comumente dispareunia profunda.
O que causa a dispareunia?
A dor durante o sexo pode ser causada por uma variedade de fatores, incluindo físicos e mentais. O tipo de dor sentida ou o momento em que o desconforto ocorre pode apontar para sua causa subjacente.
Por exemplo, a dor ao entrar pode ser devido à falta de lubrificação, lesão ou trauma que afeta a parte externa da vagina. Além disso, infecção, inflamação, espasmos musculares (também chamados de vaginismo) ou uma deformidade presente desde o nascimento também podem causar dor à penetração. Dependendo da gravidade desta dor, uma mulher pode sentir isso em qualquer tipo de penetração, incluindo ao inserir um absorvente interno.
A dispareunia profunda durante o sexo, o tipo de dor mais comum experimentado por mulheres com endometriose, é o desconforto ou dor pós-inserção e durante empurrões. Essa dor pode variar em como é sentida ou é descrita por mulheres que sofrem com isso; no entanto, às vezes é explicada como uma sensação de ser esbarrada durante o sexo.
Teoriza-se que a incidência e a gravidade desse tipo de dor podem estar associadas à irritação ou invasão dos nervos do assoalho pélvico ou à infiltração dos ligamentos útero-sacros. Os ligamentos útero-sacros sustentam o útero e se fixam no sacro (o osso na base da coluna logo acima do cóccix).
Outros problemas que podem contribuir para a dispareunia são cicatrizes internas, especialmente de um procedimento cirúrgico como uma histerectomia ou outra cirurgia pélvica, bem como condições como prolapso uterino, doença inflamatória pélvica, miomas uterinos, cistite (inflamação na bexiga), hemorroidas, síndrome do intestino irritável ou útero retrovertido (quando o útero está inclinado para trás em direção ao reto).
Também foi teorizado que fatores mentais ou emocionais também podem desempenhar um papel na presença de dispareunia. Alguns deles incluem sentir ansiedade, estresse, depressão, medo ou autopercepção negativa. Uma história de trauma sexual, como abuso sexual anterior, também pode desempenhar um papel no desenvolvimento de dispareunia.
Como seu médico irá avaliar você?
Avaliar a dispareunia pode ser desafiador, pois o foco principal é determinar a causa subjacente da dor entre muitas condições de apresentação semelhantes. Para fazer isso, seu médico obterá seu histórico médico completo, incluindo informações sobre sua experiência atual de dor, histórico sexual, traumas sexuais anteriores, quaisquer medicamentos que esteja tomando atualmente e muito mais.
Aprendendo mais sobre sua dor, quando ela acontece e quais eventos levaram ao início da dor (se não foi sempre presente), o profissional da saúde pode começar a restringir a lista de causas potenciais.
Seu médico também fará um exame pélvico para procurar sinais óbvios de um problema subjacente. Os exames subsequentes e testes de diagnóstico, como exames de sangue, exames de imagem ou cirurgia minimamente invasiva como a laparoscopia, podem ser realizados com base no que seu médico suspeita ser a causa de sua dor.
Como a dispareunia é tratada?
A dispareunia pode ser tratada de várias maneiras, cada uma delas com foco na causa subjacente da dor. Por exemplo, se a dor de uma mulher é causada por secura vaginal, seu médico pode recomendar um lubrificante para usar durante o sexo. Se a dor de uma mulher for causada por uma infecção, como uma infecção do trato urinário, ela receberá medicamentos para tratá-los. Quando se pensa que um problema psicológico ou emocional está causando a dor, terapia pode ser recomendada.
No caso da endometriose, os tratamentos comuns para a endometriose podem ser usados no esforço de melhorar a dispareunia. Isso inclui tratamentos hormonais ou analgésicos. Em alguns casos, a cirurgia para remover lesões de endometriose que parecem estar afetando a experiência sexual de uma mulher podem ser realizadas para reduzir a dor durante o sexo.
Como você pode controlar a dor durante o sexo?
Além das opções de tratamento descritas acima, existem algumas mudanças adicionais no estilo de vida ou no comportamento que podem ajudar a melhorar a dor durante o sexo.
Alguns deles incluem, mas não estão limitados a, tentar novas posições durante o sexo, usar lubrificante, reduzir o estresse e a ansiedade, tomar banhos quentes para relaxar os músculos, praticar técnicas de relaxamento como meditação, desacelerar durante o sexo e esperar até que você esteja totalmente preparada antes de começar a penetração e comunicar-se com seu parceiro sobre suas necessidades.
Manter linhas de comunicação abertas e honestas com um parceiro íntimo pode ajudar a reduzir seus níveis de estresse, bem como evitar tensões em seu relacionamento.
